寶寶是不是越小越好生?越大越健康?寶寶在媽媽肚子里養得越久是不是生出來就越好養?剖宮產的寶寶會不會更聰明?……孕育生命的孕媽們,即將迎來自己的寶寶,心情激動,但是面對社會上眾說紛紜的各種說法,卻難以適從。今天我們一起探討一下與分娩有關的幾個話題,糾正幾個常見的認識誤區。
誤區一:寶寶越小越好生
案例:Miya聽說寶寶越小越好生,於是在孕期很嚴格地控制體重,結果在孕32周產檢時發現寶寶偏小,診斷為胎兒生長受限,被緊急收住院輸液補充營養。
真相1:決定分娩的四大因素包括產力、產道、胎兒和產婦的精神心理因素。也就是說,分娩順利與否除了與寶寶的大小有關,還與寶寶的胎位、孕媽媽的骨盆大小、子宮收縮力、腹肌膈肌收縮力、心理等諸多因素有關。體重控制在正常範圍內,寶寶小一些有利於生產,但不宜低於正常範圍。
足月寶寶正常體重應為2.5~4千克,每個孕周分別有相應的胎兒體重、孕媽媽宮高、腹圍等正常範圍。為了追求好生,盲目製造“迷你寶寶”,這容易影響寶寶的正常發育,實在不可取。
誤區二:寶寶越大越健康
案例:曉眉和家人聽說寶寶越大越健康,所以孕期一直大補,最後分娩前發現寶寶過大,陰道試產失敗,不得不剖宮產掏出了重達4.5千克的寶寶,診為“巨大胎兒”。寶寶半歲時,曉眉與其他新媽媽交流發現,自己的“大寶寶”長得還不如那些生時體重為3~3.5千克的“小寶寶”,體重被反超,體質也沒比別人好。
真相2:近年來,因營養過度而致巨大胎兒逐漸增多。巨大胎兒就是胎兒體重達到或超過4千克。巨大胎兒對孕媽媽和寶寶都有不利影響。
對孕媽媽的影響:巨大胎兒容易引起孕媽媽的難產、產後出血,增加剖宮產的比例。
對胎兒的影響:巨大胎兒容易引起寶寶骨折、顱內出血、血糖異常,即使選擇剖宮產寶寶發生產傷風險也明顯增加。
所以孕媽們要記住,寶寶不是越大越好,而是不大不小(2.5~4千克)最好。
誤區三:寶寶在媽媽肚子里養得越久越好
案例1:亞菲懷孕42周時寶寶還沒有動靜,也不去醫院,因為她和家人都覺得“瓜熟蒂落”最自然,寶寶在肚子里養得久,生出來會越皮實一些、好養一些。
案例2:Susan37周產檢時發現羊水少、寶寶情況不太好,產科醫生建議馬上住院引產。但是她和家人都覺得寶寶離40周預產期還20多天,這麼早生出來怕養不活,堅決要求把寶寶放在肚子里再養兩周。
案例結局她們分娩時都發現羊水嚴重糞染,寶寶出現新生兒窒息、胎糞吸入綜合征,被送進了NICU(新生兒重症監護病房),經濟負擔重不說,寶寶還留下了肺炎后遺症。
真相3:足月妊娠指的是妊娠滿37周至42周。寶寶只要足月了,出生后基本都可以健康成長。達到或超過42周就屬於過期妊娠,容易發生胎盤功能減退、羊水減少、胎糞污染、胎兒成熟障礙、胎兒窘迫、新生兒窒息、胎糞吸入綜合征等。
如果寶寶有情況需要結束分娩(如胎兒宮內窘迫、羊水過少、過期妊娠等),孕媽們就應該聽從產科醫生的建議儘快引產或剖宮產,把寶寶從不好的環境里解救出來。有一些人存在“瓜熟蒂落”的思想,認為催生不好,盲目排斥中止妊娠,會造成新生兒窒息,甚至胎死宮內、死產等嚴重後果。
誤區四:自己生太疼,剖宮產不疼
案例:小咪自然分娩條件特別好,產科醫生建議她陰道分娩。但是她從小怕疼,因此她堅決反對自己生,想方設法做了剖宮產。出院回家時對閨蜜大倒苦水:“原來剖宮產也會疼啊?早知如此,我自己生好了……”
真相4:剖宮產時會給麻醉,但是麻醉只是阻滯了痛覺,觸覺還在,手術過程中每個人仍然會有擠壓不適的感覺;此外每個人對麻醉葯的敏感性不同導致麻醉效果也不同,有一些人即使用麻醉葯仍然會感覺到疼痛;產後子宮會發生收縮產生宮縮痛,在按壓宮底、寶寶吸奶的時候尤為明顯,麻醉也不能鎮住宮縮的疼痛;麻醉效果過去后,剖宮產手術切口的疼痛會出現,這是比陰道分娩額外多出的疼痛。
總之,剖宮產也會疼,如果沒有醫學指征,僅僅因為怕疼而要求剖宮產,這是十分不應該的,也是不值得的。
誤區五:剖宮產的寶寶更聰明/陰道分娩的寶寶更聰明
案例:許多人因為聽說剖宮產的寶寶更聰明而盲目要求剖宮產;也有人聽說陰道分娩的寶寶更聰明。有時孕媽因臨床病情需要剖宮產,但自己卻不顧醫生反對堅持要求自己生。
真相5:寶寶的智商最主要取決於他/她的基因,這與遺傳關係最為密切,也就是說爸爸媽媽的智商很大程度上影響了寶寶的智商,而孕期的營養、分娩的順利與否、後天智力的開發也對寶寶的智商有一定的影響作用。
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